Symtom vid anafylaxi

Anafylaxi

Symtom vid anafylaxi

Anafylaxi (även kallat anafylaktisk chock) är ett akut allergiskt tillstånd som kan vara livshotande. En person som drabbas får snabbt andningssvårigheter och/eller cirkulationsproblem som ofta förknippas med förändringar i huden och slemhinnorna.¹Anafylaxi uppstår när immunsystemet blir överkänsligt, och överreagerar på ett ämne (allergen). Hela kroppen kan drabbas vanligtvis inom ett par minuter.¹ En andra reaktion (s.k. bifasisk reaktion) har utvecklats i upp till 20 % av fallen.^2-4 Bifasiska reaktioner uppstår vanligtvis inom 4–12 timmar från de första symtomen eller tecknen och kan vara allvarliga.

Tecken på anafylaxi
Symtomen på anafylaxi visar sig vanligtvis inom ett par minuter och upp till en timme efter exponering för en utlösande faktor. Bland symtomen för anafylaxi förekommer hudmanifestationer i flertalet fall.^2,5I en ny studie som omfattade 2 012 barn med anafylaxi visade det sig att huden var det organ som oftast drabbades (84 %), följt av kardiovaskulära symtom (72 %) och andningssymtom (68 %)^.6 Anafylaxi kan emellertid utvecklas utan hudmanifestationer. Andnings- eller kardiovaskulära symtom eller tecken är potentiellt livshotande symtom på anafylaxi.⁷ Andningssymtom förekommer oftare hos barn, och kardiovaskulära symtom oftare hos vuxna.^6-8 Illamående och kräkning kan också förknippas med anafylaxi.⁹

Symtom och tecken på anafylaxi:

Tabell. Symptom och tecken på anafylaxi.

Samtliga symtom kommer inte nödvändigtvis att förekomma under en anafylaktisk chock. Olika personer reagerar olika på samma antigen. En och samma person kan till och med uppleva olika symtom under olika anafylaktiska reaktioner. Det är viktigt att personer som drabbas lär sig att känna igen varningssignalerna så att intramuskulärt adrenalin kan administreras så snart som möjligt, eftersom till och med en liten fördröjning kan ha dödlig utgång.¹

Referenser:

Muraro A, Roberts G, Worm M, Bilo MB, Brockow K, Fernandez Rivas M, et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy 2014; 69:1026-45.
Brown SG. Clinical features and severity grading of anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 2004; 114:371-6.
Douglas DM, Sukenick E, Andrade WP, Brown JS. Biphasic systemic anaphylaxis: an inpatient and outpatient study. J Allergy Clin Immunol 1994; 93:977-85.
Ellis AK, Day JH. Incidence and characteristics of biphasic anaphylaxis: a prospective evaluation of 103 patients. Ann Allergy Asthma Immunol 2007; 98:64-9.
Bohlke K, Davis RL, DeStefano F, Marcy SM, Braun MM, Thompson RS, et al. Epidemiology of anaphylaxis among children and adolescents enrolled in a health maintenance organization. J Allergy Clin Immunol 2004; 113:536-42.
Worm M, Edenharter G, Rueff F, Scherer K, Pfohler C, Mahler V, et al. Symptom profile and risk factors of anaphylaxis in Central Europe. Allergy 2012; 67:691-8.
Simons FE, Ardusso LR, Bilo MB, Dimov V, Ebisawa M, El-Gamal YM, et al. 2012 Update: World Allergy Organization Guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2012; 12:389-99.
Hompes S, Kohli A, Nemat K, Scherer K, Lange L, Rueff F, et al. Provoking allergens and treatment of anaphylaxis in children and adolescents--data from the anaphylaxis registry of German-speaking countries. Pediatr Allergy Immunol 2011; 22:568-74.
Pumphrey RS. Lessons for management of anaphylaxis from a study of fatal reactions. Clin Exp Allergy 2000; 30:1144-50.