Så här används Novolizer®

Novolizer

Användning av Novolizer

Novolizerär en påfyllbar, andningsaktiverad pulverinhalator (dry powder inhaler, DPI) som levererar upp till 200 uppmätta doser av budesonid, formoterol eller salbutamol för behandling av astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (chronic obstructive pulmonary disease, COPD).^1-3 Den går att fylla på med refillkasetter^2-5 och ger återkoppling om patienten har en felaktig inhalationsteknik.⁴ Novolizer har flera återkopplingssignaler (för ögon, öron och känsel) som hjälper patienter att använda rätt teknik och ger återkoppling.^1-4 Jämfört med andra pulverinhalatorer har Novolizer ett lågt till medel luftflödesmotstånd och en jämn ökning av tryckfallet vid högre flödeshastigheter under inhalering vilket gör den enkel för patienter att använda.⁶Novolizer är även lämplig att använda på barn.^7,8

Så här används Novolizer

Användning
Följ instruktionen i bipacksedeln noggrant.

Flertalet patienter (upp till 80 %) kan inte använda sin inhalator korrekt. Detta bidrar till dålig symtomkontroll och akuta försämringar och flera andra ogynnsamma händelser.¹⁰ Effektiv inhalationsteknik ska säkerställas genom att: Välja den mest lämpliga inhalatorn för patienten, kontrollera inhalationstekniken vid varje tillfälle och korrigera dålig inhalationsteknik.¹¹

Några enkla steg⁹

Håll Novolizer vågrätt och ta av locket
Locket tas bort genom att ta tag i sidorna and och dra det framåt
Förbered dosen för inhalering
Tryck ned den färgade dosknappen till botten.
Det hörs ett högt dubbelt ”klick” och (nedre) kontrollfönstrets färg ändras från rött till grönt.
Släpp upp den färgade knappen och enheten är nu redo att användas (grönt betyder att det är klart att fortsätta).
Ytterligare nedtryckning på doseringsknappen har ingen effekt och därför är oavsiktlig överdosering mycket svår.
Andas in genom enheten och slutför inhalationen
Andas ut så långt det går (men inte in i Novolizer)
Håll inhalatorn vågrätt och slut läpparna runt munstycket.
Andas in stadigt, djupt och så snabbt som möjligt (till maximal inhalering) genom enheten.
Under denna inandning ska det höras ett högt”klick” vilket indikerar korrekt inhalering.
Håll andan under ett par sekunder och fortsätt sedan med normal andning.
Om mer än en aktivering behövs upprepar du ovanstående instruktioner. Sätt tillbaka skyddslocket på munstycket.

How to use Novolizer

Obs: Instruktionsfilmen är på Engelska

Nollställ återkopplingen
Novolizer har flera återkopplingsfunktioner som informerar patienter och vårdgivare att inhaleringen utförts korrekt och att den korrekta dosen av astmaläkemedel har levererats till lungorna.^3,9

Novolizer ger information om när en dos har förberetts korrekt och när en dos har inhalerats korrekt – via ljud, färg, smak och en dosräknare.^3,4,9

När en dos har förberetts korrekt kommer att det att höras ett ”klickande” ljud (när doseringsknappen trycks ner) och visningsfönstret blir grönt, vilket indikerar att inhalatorn nu är redo för att användas (grön för fortsätt).^3,4,9 När dosen inhalerats korrekt hörs ytterligare ett ”klickande” ljud och visningsfönstret blir rött, och samtidigt kommer patienten att uppleva en söt laktossmak. Detta innebär att inhaleringen gick rätt till.^3,4,9

Dosräknaren i Novolizer räknar bara när en dos har inhalerats korrekt.^4,9 Med andra ord räknar den inte bara hur många gånger doseringsknappen tryckts ner, utan hur många doser som har släppts ut. Användning av denna typ av dosräknare gör det enklare att avgöra om en patient följer den förskrivna behandlingen. Dosräknaren räknar ned var tionde dos tills det finns 60 doser kvar därefter räknas var femte dos. När inhalatorn inte har fler doser kommer räknaren att visa noll (0) på en randig bakgrund så att patienten tydligt ser att det är dags att skaffa en ny inhalator eller en ny refillkassett.

En dos från Novolizer innehåller en mycket liten mängd laktos. Laktos läggs till för att ge en smakindikation, men är också en bärarsubstans så att läkemedlet uppnår korrekt partikelstorlek för att läkemedlet ska nå lungorna så effektivt som möjligt.

Ett miljövänligt refillsystem
Novolizer har ett enkelt och miljövänligt refillsystem som minskar de negativa effekterna på miljön, såväl som att hålla kostnaderna nere.³ Varje inhalator kan användas under ett år eller upp till 2 000 inhaleringar. Det innebär att det går att använda flera refillkassetter i en inhalator innan det är dags att kassera den.³ Detta betyder att patienter inte behöver kasta bort inhalatorn när det inte finns fler doser, vilket är fallet med många andra inhalatortyper.

Varje inhalator och refillkassett är färgkodad för att göra saker så enkelt som möjligt för patienterna. Novopulmon Novolizer som innehåller budesonid använder t.ex. rött som indikationsfärg och refillkassetterna som innehåller budesonid är också röda.³ Detta hjälper till att undvika förvirring. Dessutom är refillkassetterna konstruerade på ett sådant sätt att de endast kan användas i korrekt inhalator.³ Detta gör det exempelvis helt omöjligt att lägga en blå refillkassett i en röd inhalator.

Refillinstruktioner³

Tryck lätt ihop de ribbade ytorna på båda sidor av locket, flytta locket framåt och lyft av.
Ta bort den skyddande aluminiumfolien från kassettbehållaren och ta ut den nya kassetten.
Sätt i kassetten i Novolizer med dosräknaren mot munstycket.
Sätt tillbaka locket i sidospåren ovanifrån och tryck mot knappen tills locket kommer på plats.

Kassetten kan lämnas kvar i Novolizer tills den har använts eller under upp till sex månader efter isättning.

How to use load the cartridge Novolizer

Obs: Instruktionsfilmen är på Engelska

Referencer:

Siddiqui MA, Plosker GL. The Novolizer: a multidose dry powder inhaler. Treat Respir Med 2005; 4:63-9.
Fyrnys B, Stang N, Wolf-Heuss E. Stability and performance characteristics of a budesonide powder for inhalation with a novel dry powder inhaler device. Curr Opin Pulm Med 2001; 7 Suppl 1:S7-11.
FASS: https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20040607000182.
Kohler D. Novolizer: the new technology for the management of asthma therapy. Curr Opin Pulm Med 2003; 9 Suppl 1:S11-6.
Kunkel G, Chuchalin AG. Therapeutic equivalence of the Sofotec Novolizer to established standard devices in COPD and asthma. Curr Opin Pulm Med 2001; 7 Suppl 1:S15-7.
Berner B, Fyrnys B, de Boer AN, al. E. ASTA Medica multi dose dry powder inhaler. In: Dalby RN, Byron PR, Farr SJ, editors. Respiratory drug delivery: Buffalo Grove: Interpharm Press; 1998. p. 475-7.
von Berg A, Kremer HJ, Ellers-Lenz B, Conrad F, Erb K, Maus J, et al. Peak inspiratory flow rates generated through the Novolizer and the Turbuhaler dry powder inhaler devices by children with stable asthma. J Aerosol Med 2007; 20:50-8.
Vogelberg C, Kremer HJ, Ellers-Lenz B, Engel M, Maus J, Conrad F, et al. Clinical evaluation of the peak inspiratory flow generated by asthmatic children through the Novolizer. Respir Med 2004; 98:924-31.
Kohler D. The Novolizer: overcoming inherent problems of dry powder inhalers. Respir Med 2004; 98 Suppl A:S17-21.
Melani AS, Bonavia M, Cilenti V, Cinti C, Lodi M, Martucci P, et al. Inhaler mishandling remains common in real life and is associated with reduced disease control. Respir Med 2011; 105:930-8.
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. . 2017.] Available from http://ginasthma.org/2017-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/.

För mer information om läkemedlet gå in på fass.se. Sidan är under omarbetning och kommer uppdateras kontinuerligt.

Novopulmon Novolizer (budesonid), Inhalationspulver: 200µg & 400µg, 200 doser. Rx. Förmån. R03BA02. Indikation: Underhållsbehandling av astma. Varningar och försiktighet: Budesonid är inte indicerat för behandling av akut dyspné eller status asthmaticus. Dessa tillstånd skall behandlas på vanligt sätt. Behandling med inhalerad budesonid skall inte avbrytas abrupt. Det rekommenderas att längden hos barn som får långvarig behandling med inhalerade kortikosteroider regelbundet kontrolleras. Om tillväxten avtar, ska behandlingen utvärderas på nytt med målsättning att minska dosen inhalerad kortikosteroid. Rekommenderas inte till barn under 6 år på grund av otillräckliga data om säkerhet och effekt. Produktresumé senast uppdaterad: 2022-09-29. För ytterligare information och priser: www.fass.se. Marknadsförs av: MEDA AB (A Viatris Company) Tel: 08-630 19 00.

Formatris Novolizer (formoterol), Inhalationspulver: 6µg & 12µg, 60 doser. Rx. Förmån. R03AC13. Indikation: Tillägg till underhållsbehandling med inhalerad kortikosteroid för lindring av bronkobstruktiva symtom och förebyggande av ansträngningsutlösta symtom till patienter med astma när adekvat behandling med kortikosteroider inte är tillräckligt. Formatris Novolizer är också indicerat för lindring av bronkobstruktiva symtom vid kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). Varningar och försiktighet: Formatris Novolizer ska inte användas (och är inte tillräckligt) som förstahandsmedel vid behandling av astma. Den maximala dygnsdosen bör inte överskridas. Rekommenderas inte till barn under 6 år på grund av otillräckliga data om säkerhet och effekt. Produktresumé senast uppdaterad: 2018-05-25 och 2022-07-04. För ytterligare information och priser: www.fass.se. Marknadsförs av: MEDA AB (A Viatris Company) Tel: 08-630 19 00.

Ventilastin Novolizer (salbutamol), Inhalationspulver: 100µg, 200 doser. Rx. Förmån. R03AC02. >Indikation: Symtomatisk behandling av tillstånd med åtföljande reversibel luftvägsobstruktion, t.ex. astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) med en betydande reversibilitetskomponent. Förebyggande av astmaanfall som utlöses av ansträngning eller exponering för allergen. Om behovet av Ventilastin är mer än 2 tillfällen per vecka ska nuvarande behandling trappas upp med tillägg av andra mediciner. Varningar och försiktighet: Behandling ska utföras stegvis efter svårighetsgraden. Bronkdilaterare ska inte vara den enda eller huvudsakliga behandlingen hos patienter med ihållande astma. Rekommenderas inte till barn under 6 år på grund av otillräckliga data om säkerhet och effekt. Produktresumé senast uppdaterad: 2022-07-04. För ytterligare information och priser: www.fass.se. Marknadsförs av: MEDA AB (A Viatris Company) Tel: 08-630 19 00.