Creon
Exokrin pankreasinsufficiens
Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) kännetecknas av en minskning av mängden och/eller aktiviteten hos pankreasenzymer till en nivå som är otillräcklig för att bibehålla normal matsmältning.1 Det finns tre huvudsakliga skäl bakom otillräcklig tillgång till pankreasenzymer2:
- Minskad pankreaskapacitet på grund av förlust av/skada på pankreasvävnad.
- Minskad stimulering av enzymproduktion orsakad av postcibal asynkroni
- Nedsatt insöndring av enzymer i duodenum på grund av en blockerad pankreasgång
Exokrin pankreasinsufficiens är en konsekvens av flera olika tillstånd, både i själva pankreas och utanför pankreas. De pankreassjukdomar som leder till EPI omfattar akut pankreatit (AP), kronisk pankreatit (CP), cystisk fibros (CF), pankreascancer och pankreaskirurgi. De vanligaste tillstånden utanför bukspottkörteln som leder till EPI är gastrisk kirurgi.1–3
I Figur 1 beskrivs patologin bakom exokrin pankreasinsufficiens på grund av olika orsaker.4
Referencer:
- Capurso G, Traini M, Piciucchi M, et al. Exocrine pancreatic insufficiency: Prevalence, diagnosis, and management. Clin Exp Gastroenterol. 2019;12:129–139.
- Australasian guidelines for the management of pancreatic exocrine insufficiency. 2015. Available at: http://pancreas.org.au/wp-content/uploads/2016/01/APC-GUIDELINES-2015.pdf. Accessed on:2 April 2019
- Othman MO, Harb D, and Barkin JA. Introduction and practical approach to exocrine pancreatic insufficiency for the practicing clinician. Int J Clin Pract. 2018;72:e13066.
- Lindkvist B. Diagnosis and treatment of pancreatic exocrine insufficiency. World J Gastroenterol.2013;19(42):7258–7266.
