Erektil dysfunktion förknippas ofta med äldre män och där mer än var femte svensk man över 65 år har erektionsproblem. Nu visar stora multinationella studier att erektil dysfunktion hos yngre män ökar och prevalensen har uppskattats till så mycket som 30 procent.¹

Dagens Medicin har i en tidigare artikel tagit upp att allt fler unga lider av erektionsproblem. På bara ett år hade patienter i åldern 20-29 år som behövde potensmedel ökat från 1 530 till 2 515 patienter.²

Primärvården har en viktig roll att uppmärksamma och lyfta frågor om erektil dysfunction även med yngre män. En del vågar inte självmant ta upp sina problem med vården trots att erektionsproblem ofta leder till oro och nedstämdhet. Många män får dåligt självförtroende och känner sig otillräckliga.

Att sexlusten minskar hos unga män kan ha flera förklaringar. En tänkbar förklaring till erektionsproblem, hos i övrigt unga och friska män, kan vara prestationsångest. Män som konsumerat mycket nätporr kan känna orealistiska förväntningar och krav på sig själva i samband med sex.² Det kan även finnas bakomliggande kardiovaskulära, neurogena, psykogena eller endokrina sjukdomar som behöver utredas.³

Om psykogena orsaker till erektil dysfunktion:

”Inte sällan uppträder en samtidig psykogen komponent vid erektil dysfunktion. Misstanke om en renodlad psykogen impotens stärks av att patienten är ung, uppger varierande sexuell förmåga och har bibehållen natt/morgonerektion. Ofta finns prestationsångest med i bilden, dvs att patienten är rädd för att ”misslyckas”. Dessa patienter kan normalt skötas av allmänläkare där remiss till sexolog rekommenderas. En tillfällig behandling med PDE-5-hämmare vid behov, kan knuffa patienten åt rätt håll.”

/Internetmedicin⁴

Behandling, livsstilsråd och psykosocialt stöd

Många patienter kan känna lättnad att äntligen ha någon att diskutera sina besvär med. Att vårdgivare frågar om sexuell hälsa visar patienter att det här är något som tas på allvar och som primärvården kan hjälpa till med.

Det finns ofta goda möjligheter för den unga patienten att återfå sin förmåga till erektion. Förutom läkemedelsbehandling, där PDE-5 hämmare (fosfodiesteras-5-hämmare) är förstahandsval, kan psykosocialt stöd erbjudas eller stöd hos sexolog. Eventuellt kan partner inkluderas i parterapi.

Sist men inte minst finns alla anledningar att lyfta fram att en hälsosam livsstil även påverkar den sexuella hälsan.

Orsaker till erektil dysfunktion

Underliggande orsak: Minskat blodflöde till penis resulterar i att mannen inte kan få och/eller bibehålla en erektion.

I Socialstyrelsens samtalsstöd Samtala om sexuell hälsa finns goda råd för dig som arbetar i primärvården för att ta upp frågor om sexuell hälsa med dina patienter. Den finns att ladda ner här.³